Клонорхоз

Заболевание, в определенной степени схожее с широко распространенным в Сибири и Европе описторхозом и встречается преимущественно в странах Восточной и Юго-Восточной Азии, включая Приморье и Приамурье. Вызывается половозрелой стадией трематоды под названием китайская двуустка Clonorchis sinensis из семейства Opisthorchidae. Взрослые гельминты имеют прозрачное тело, удлиненное на переднем и тупо закругленное на заднем конце, 10–20 мм длины и 2–4 мм максимальной ширины. Кутикула покрыта мелкими шипиками. Ротовая присоска 0.4–0.6 мм в диаметре. Ветви кишечника тянутся до заднего конца тела. Брюшная присоска округлая, находится в передней четверти тела.

Жизненный цикл включает смену двух промежуточных хозяев. Из попавших в воду с экскрементами окончательно хозяина яиц выходят мирацидии, которые активно ищут первых промежуточных хозяев. Их роль в условиях Приморья выполняют пресноводные переднежаберные гастроподы рода Parafossarulus. Эти моллюски обитают в стоячих или слабопроточных пойменных водоемах с песчаным дном, обилием водной растительности и прозрачной водой. Результатом партеногенетического размножения личиночной стадии в моллюсках являются церкарии, выходящие в воду заражающие вторых промежуточных хозяина – пресноводных рыб. В качестве этих хозяев в разных частях ареала паразита зарегистрированы представители, по меньшей мере, 12 семейств рыб, однако, в Приморье его метацеркарии найдены только у карповых. Наибольшие показатели зараженности отмечены у тех видов, которые живут в пространственной близости к моллюскам, т.е. постоянных обитателей мелководий. В то же время, уходящие с возрастом на глубину караси и сазаны инвазируются клонорхисом только на первом–втором году жизни. Зараженность карповых рыб гельминтом в водоемах Приамурья достигает в среднем 15-17 %, а по отдельных местах – и более. Метацеркарии у рыб локализуются в мышцах, голове, подкожной клетчатке, плавниках и чешуе. Продолжительность их жизни в рыбах составляет несколько лет.

Заражение окончательных хозяев – плотоядных млекопитающих и, возможно, птиц происходит при питании рыбой. Заражение человека случается при употреблении в пищу сырой, приготовленной холодными способами или недостаточно термически обработанной рыбой. Взрослые трематоды поселяются в желчных ходах печени, желчном пузыре, при большой интенсивности инвазии – в двенадцатиперстной кишке. В последние десятилетия ареал паразита в Приморье существенно расширился. Если исходные местообитания гельминта ограничивались в крае бассейном р. Уссури, то в настоящее время у первых и вторых промежуточных хозяев он обнаружен в бассейнах оз. Ханка и р. Раздольная. Произошло это, скорее всего, из-за рассадки лотоса, с корневищами которого в новые для себя водоемы проникли и первые промежуточные хозяева.

У зараженных людей и животных отмечаются малокровие, желтуха, расстройство желудочно-кишечного тракта, исхудание. Симптомы клонорхоза зависят от интенсивности заражения и не носят ярко выраженного характера, но при достаточно высокой интенсивности заражения могут приводить к летальному исходу.

• Бебенина Л.А., Драгомерецкая А.Г., Троценко О.Е., Курганова О.П., Перепелица А.А. 2018. Эпизоотологическая характеристика очагов клонорхоза на территории Бурейского района Амурской области. Мат. Всерос. науч.- прак. конф. "Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения", с. 11–15.
• Брусенцов И.И., Брусенцова И.В., Катохин А.В., Беспрозванных В.В. и др. 2013. Популяционно-генетический анализ и филогеография китайского печеночного сосальщика (Clonorchis sinensis Cobbold, 1875) на территории России. Вестник Томского ГУ. Биология, 3: 91–99.
• Гордиенко Е.Н., Перминов А.А. 2024. Биолого-социальные ракурсы клонорхоза – актуальной нозологии Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии (материал для подготовки лекции). Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение, 13(1): 85–95.
• Драгомерецкая А.Г., Бебенина Л.А., Курганова О.П., Перепелица А.А., Троценко О.Е. 2018. Результаты изучения инвазированности промежуточных хозяев возбудителя клонорхоза на территории Бурейского района Амурской области. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, 34: 47–51.
• Есаулова Н.В., Давыдова О.Е. 2012. Трематодозы Дальнего Востока России. Ветеринария, 8: 31–34.
• Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания Госсанэпиднадзора МУ 3.2.3463–17.
• Ревуцкая И.Л., Поляков В.Ю. 2016. Зараженность паразитами речной рыбы, обитающей в реках Еврейской автономной области. Вестник КрасГАУ, 3: 8–13.
• Соловьева И.А., Чертов А.Д., Подолько Р.Н. 2015. Ареал обитания промежуточных хозяев Clonorchis sinensis и Metagonimus yokogawai на территории Амурской области. Вестник КрасГАУ, 12: 162–165.
• Степанова Т.Ф., Ушаков А.В., Фаттахов Р.Г., Троценко О.Е. 2017. Характеристика очагов трематодозов пойменно-речных экосистем Приамурья на пограничных с Китаем территориях. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями, 18: 474–476.
• Татонова Ю.В. 2015. Генетическое разнообразие патогенной для человека и животных трематоды – китайской печеночной двуустки Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) (Trematoda: Opisthorchiidae). Дис. канд. биол. наук. Владивосток, 146 с.
• Ушаков А.В. 2020. Характеристика сочетанных природных очагов клонорхоза, метагонимоза и нанофиетоза в экосистеме реки Амур и риск заражения населения. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО, 7: 51–58.
• Фаттахов Р.Г., Кряжева Е.С., Степанова Т.Ф., Курганова О.П. и др. 2016. Распространение возбудителя клонорхоза в пойменноречных экосистемах Зейско-Бурейской равнины в Амурской области. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО, 11: 44–47.
• Чертов А.Д., Дымин В.А., Черемкин И.В. 2006. Клонорхоз и метагонимоз бассейна Верхнего и Среднего Амура (Амурская область). Благовещенск, Изд-во БГПУ, 102 с.
• Чертов А.Д., Подолько Р.Н. 2012. Зараженность рыб метациркариями китайского и японского сосальщиков бассейна реки Томь Амурской области. Мат. межд. науч.- прак. конф. "Эколого-биологическое благополучие животного мира", с. 241–244.