Метагонимоз

Заболевание вызывается паразитированием в кишечнике человека и плотоядных животных трематод рода Metagonimus (сем. Heterophyidae). Широко распространено в Японии, Корее, Китае. Приморье является частью ареала, по крайней мере, двух видов рода, которые традиционно в литературе фигурируют под названиями M. yokogawai (японская двуустка) и M. katsuradai, они и считались возбудителями метагонимоза людей в регионе. Однако проведенные в недавнее время отечественными паразитологами генетические исследования показали, что трематоды, распространенные на территории Дальнего Востока Росси, имеют существенные отличия и должны считаться самостоятельными видами. Они были описаны как M. suifunensis и M. pusillus, соответственно.

Взрослые черви имеют удлиненно-овальное покрытое тонкими шипиками тело, сужающееся к переднему концу, длиной от 0.4 до 0.7 мм. Ротовая присоска субтерминальная, поперечно-овальная. Брюшная присоска расположена на уровне середины второй трети тела. Видимые отличия между видами помимо меньших размеров тела и органов у M. pusillus сводятся к разному расположению семенников. Нет существенных отличий, как в морфологии личиночных стадий этих паразитов, так и в составе промежуточных хозяев и самом течении жизненных циклов. Вышедшие из окончательного хозяина с экскрементами яйца гельминта должны попасть в воду, где они проглатываются (личинки мирацидии при этом из яиц во внешнюю среду не выходят) первыми промежуточными хозяевами, роль которых играют переднежаберные гастроподы рода Parajuga – речные моллюски, встречающиеся и в пойменных озерах. В моллюсках происходит партеногенез, окончательным результатом которого становится выход из моллюсков личинок второго поколения – церкарий. Последние должны попасть во второго промежуточного хозяина. Для M. suifunensis ими могут служить практически любые пресноводные рыбы, преимущественно карповые и предпочтительнее с чешуей среднего размера. У M. pusillus список известных вторых промежуточных хозяев существенно короче – амурский сазан, серебряный карась, амурский сом, горчак, амурский вьюн. Зона заражения вторых промежуточных и в подавляющем количестве случаев окончательных хозяев ограничена ареалом первых промежуточных хозяев. В Приморье это водотоки бассейнов оз. Ханка, рек Уссури и Раздольная.

Попав на рыбу, церкарии перемещаются под чешую, отбрасывают хвост и инцистируются. После метаморфоза, занимающего около месяца, они становятся инвазионными для окончательных хозяев. Зиму эти инцистированные личинки – метацеркарии практически не переживают. Зараженность рыб паразитом может быть огромна – до 40 и более личинок на чешуйку у карповых рыб. Для рыб с мелкой чешуей количество личинок метагонимусов ограничено из-за размеров чешуй. Небольшое оно и у бесчешуйных рыб (сомы, вьюны), у которых метацеркарии локализуются в лучах плавников. Слабая зараженность отмечается и у холодноводных пресноводных лососеобразных (ленок, таймень, хариус). В качестве окончательных хозяев трематод рода Metagonimus в Приморье зарегистрированы различные рыбоядные птицы и млекопитающие, включая человек, у которых гельминты концентрируются в тонком кишечнике. Заражение людей может быть следствием употребления в пищу сырой или приготовленной холодными способами рыбы. Следует отметить, что особенности локализации метацеркарий у рыб (под чешуей и на плавниках) делают возможность попадания паразита в организм человека в определенной степени маловероятной. Чаще всего это происходит в результате несоблюдения мер личной гигиены, например, при недостаточно тщательном мытье рук после чистки рыбы.

Паразит механически повреждает слизистую оболочку кишечника, вызывает токсико-аллергическую реакцию, раздражает интерорецепторы. Симптомы заболевания могут полностью исчезать, а затем появляются вновь. Эта периодичность клинической картины является характерной особенностью метагонимоза. Основными клиническими признакам являются проявления аллергического характера (лихорадка, сыпь, лейкоцитоз), тошнота, боли в животе и подчас очень упорный понос. В большинстве случаев при отсутствии повторных заражений болезнь заканчивается спонтанным выздоровлением.

• Бебенина Л.А., Драгомерецкая А.Г., Троценко О.Е., Гаер С.И. 2018. Инвазированность промысловых видов рыб трематодами рода Metagonimus на территории Хабаровского края и Еврейской автономной области. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, 35: 72–78.
• Бебенина Л.А., Драгомерецкая А.Г., Троценко О.Е., Гаер С.И. 2020. Роль различных видов рыб в передаче возбудителей кишечных трематодозов населению Приамурья. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, 38: 98–102.
• Есаулова Н.В., Давыдова О.Е. 2012. Трематодозы Дальнего Востока России. Ветеринария, 8: 31–34.
• Млынар Е.В., Хованский И.Е. 2019. Экологические аспекты увеличения показателя общей заболеваемости по метагонимозу в населенных пунктах Хабаровского края. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 3: 61–65.
• Подолько Р.Н., Горохов В.В. 2017. Партеногенетическое развитие Metagonimus yokogawai (Katsurada, 1912). Российский паразитологический журнал, 41(3): 242–245.
• Подолько Р.Н., Горохов В.В., Пузанова Е.В. 2019. Распространение и профилактика метагонимоза в Амурской области. Российский паразитологический журнал, 13(2): 22–27.
• Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания Госсанэпиднадзора МУ 3.2.3463–17.
• Ревуцкая И.Л., Поляков В.Ю. 2016. Зараженность паразитами речной рыбы, обитающей в реках Еврейской автономной области. Вестник КрасГАУ, 3: 8–13.
• Соловьева И.А., Чертов А.Д., Подолько Р.Н. 2015. Ареал обитания промежуточных хозяев Clonorchis sinensis и Metagonimus yokogawai на территории Амурской области. Вестник КрасГАУ, 12: 162–165.
• Степанова Т.Ф., Ушаков А.В., Фаттахов Р.Г., Троценко О.Е. 2017. Характеристика очагов трематодозов пойменно-речных экосистем Приамурья на пограничных с Китаем территориях. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями, 18: 474–476.
• Ушаков А.В. 2020. Характеристика сочетанных природных очагов клонорхоза, метагонимоза и нанофиетоза в экосистеме реки Амур и риск заражения населения. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО, 7: 51–58.
• Чертов А.Д., Дымин В.А., Черемкин И.В. 2006. Клонорхоз и метагонимоз бассейна Верхнего и Среднего Амура (Амурская область). Благовещенск, Изд-во БГПУ, 102 с.
• Чертов А.Д., Подолько Р.Н. 2012. Зараженность рыб метациркариями китайского и японского сосальщиков бассейна реки Томь Амурской области. Мат. межд. науч.- прак. конф. "Эколого-биологическое благополучие животного мира", с. 241–244.
• Шатров А.С. 1974. Биология Metagonimus yokogawai Katsurada в Верхнем Приамурье. Паразитология, 8(3): 196–199.
• Шуменко П.Г. 2023. Видовая идентификация, филогенетические связи и особенности популяционной структуры Metagonimus Katsurada, 1912 (Trematoda: Heterophyidae) Дальнего Востока России. Дис. канд. биол. наук. Владивосток, 119 с.